患者张女士，66岁，患有小主动脉瓣根部多瓣膜病，虽终结服药对症诊疗，近期又出现胸闷头晕慕名到郑州七院就诊，接纳“UFO”手术，重获更生。
近日，在郑州市第七东说念主民病院心血管外科七病区主任张伟峰的携带下，其手术团队告捷开展了一例高难度的胸骨上端小切口“衬裙Commando”手术(二尖瓣主动脉瓣双瓣环扩大重建、二尖瓣衬裙置换、主动脉瓣置换)，为张女士完好意思贬责“心门”问题。
“因为这类手术太复杂太高难度，况且对医护团队的条目极高，是以在腹黑外科专科称为‘UFO’手术。”张伟峰说。
此手术为河南首例，美艳着郑州市第七东说念主民病院在急危重症腹黑大血管患者救治材干方面迈上了新台阶。今天，让咱们一说念来看，张伟峰主任团队如何通过被业界称为“UFO”手术的，拯救患者的人命。
旧例瓣膜置换遇阻
66岁的张女士，2年前查出患有严重的风湿性腹黑瓣膜病，虽终结服药对症诊疗，但近期又出现胸闷伴头晕症状，遂前来郑州市第七东说念主民病院就诊。
住院后，精腹黑彩超搜检发现，其二尖瓣及主动脉瓣均重度狭窄伴关闭不全，主动脉根部褊狭，主动脉瓣环内径仅18mm。
术前评估以为，旧例手术存在诸多难题，如术中去易瓣环扯破，钙化去除不充分易致瓣周漏，且勾通患者基础BSA，其主动脉瓣根部微弱难以植入满盈大的瓣膜，术后易出现东说念主工瓣膜不匹配情况，同期患者对糊口质地条目高，但愿幸免永恒口服抗凝药物。因此，旧例外科瓣膜置换手术不可实行，这无疑给救治增多了极浩劫度。
改革术式重建心门
濒临复杂病情，张伟峰主任团队经过细密分析，决定在体外轮回下为张女士实行“衬裙Commando”手术(二尖瓣主动脉瓣双瓣环扩大重建、二尖瓣衬裙置换、主动脉瓣置换)，这是旧例commando术的改革术式，能将复杂的腹黑瓣膜“扩开”并“重建”，一次性贬责患者统共腹黑问题。
充分术前准备后，张伟峰主任团队为患者告捷实行胸骨上端小切口衬裙commando手术。术中，术者使用25号的主动脉瓣生物瓣及29号的二尖瓣生物瓣，术中未输血，术中食说念超声示二尖瓣峰值流速139cm/s，压差8mmHg；主动脉瓣峰值流速125cm/s，压差6mmH。术后引流量仅40ml，术后经食说念超声评估效果镇定。
患者于第二天早上胜仗废除气管插管，第三天转入平日病房，如今已康复出院。
这次手术的告捷实行，美艳着郑州市第七东说念主民病院腹黑大血管外科再一次拓展了微创手术神色诊疗瓣膜疾病的材干范畴，将造福更多的需要多瓣膜手术的患者！
术后，张伟峰主任先容：
腹黑是一个立体结构，在Commando手术历程中，需要把通盘腹黑的纤维支架统统掀开，术者必须掌持腹黑的三维立体剖解结构，在大脑中思象出相应的重建效果，因此条目术者必须要有丰富的表面学问以及塌实的临床践诺功底。
Commando手术是心外科最高难度的瓣膜手术之一，最早于1980年被报说念，因其需复杂的瓣间纤维体重建，曾被多伦多总院的一位医师称为“UFO”，尽管”UFO”不是一个医学术语，但足以诠释该手术的复杂性。现在国内仅有少量数医疗机构能完成此项手术。
衬裙Commando手艺是对传统手术要领的又一次翻新，双瓣环扩大聚积二尖瓣“衬裙”手艺（“衬裙Commando”术）是旧例Commando术的改革术式。该术式使用“衬裙”二尖瓣置换手艺，使二尖瓣远隔左室流出说念，并摄取舌状东说念主工血管片重建主动脉瓣环、左房顶，房间隔，建立升主动脉。“衬裙”二尖瓣置换手艺贬责了主动脉瓣和二尖瓣成角、清晰和瓣膜置入繁难的问题，舌状东说念主工血管片重建简化了手术要领。“衬裙Commando”术后血流能源学踏实，围术期去世率赫然低于Commando手术。
在经过这么的生物瓣双瓣膜置换手术以后，远期患者不错让患者赢得更好的术后血流能源学与手术效果，同期为有需要的病东说念主不错安全接纳不开胸的介脱手术再次安设新的瓣膜，贬责了黄雀伺蝉。
郑州市第七东说念主民病院心血管外科七病区终年开展各样腹黑血管外科手术200余台，病种包括冠心病、瓣膜病、先心病、大血管疾病等心血管疾病，手术告捷率达到国内先进水平。
诊疗性情：
1.腹黑瓣膜外科诊疗：在重症瓣膜病及聚积瓣膜病方面科室积存了丰富教授，为患者提供全人命周期管制诊疗;并为相宜患者实行微创瓣膜手术诊疗。
2.复杂冠心病外科诊疗：提防冠心病的详尽管制,旧例开展非体外轮回冠脉搭桥手术,尤其为年青患者提供更全面全动脉化搭桥，在危重冠心病诊疗范畴（归拢室壁瘤、乳头肌断裂、室间隔穿孔等）有特有的诊疗战略。
3.大血管疾病外科诊疗：旧例开展Standford A型主动脉夹层手术,及Standford B型夹层介入及杂交手术,手术并发症发生率低。
4.先天性腹黑病外科诊疗：以微创手术为主,为危重叠杂先天性腹黑病患者选拔个体化诊疗决策。
5.房颤外科诊疗：孑然性房颤胸腔镜援助手术,腹黑手术同期房颤射频消融术(Maze手术),现在在我院已告捷开展胸腔镜下房颤射频及左心耳钳夹术，患者破耗少，手术告捷率高。
同期科室紧跟前沿手艺发展，已旧例开展微创胸腔镜腹黑手术性情医疗技俩，效果镇定。病区现存医师7名，其中：高等职称2东说念主，博士1东说念主，硕士6东说念主。均曾至国表里顶尖腹黑中心学习培训，是一支业务材干极强的腹黑外科团队。科研方面，科室获市级科技后果奖2项。
众人简介
张伟峰，郑州市第七东说念主民病院心血管外科七病区主任，主任医师，医学博士。从事胸心外科专科20余年，具有丰富的表面学问和塌实的践诺手段，曾于上海儿童医学中心等病院熏陶学习，擅长各样成东说念主腹黑手术，已沉寂完成腹黑手术2000余台。关于复杂型先天性腹黑病、冠心病、大血管疾病、腹黑瓣膜疾病有丰富诊疗教授，并在冠脉搭桥、微创瓣膜手术、主动脉外科手术方面作念了大批职责。发表医学论文10余篇，医学专著两部。
起原：郑州市第七东说念主民病院